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• sensations

Que ressent la personne asthmatique

Le ressentit de la personne est généralement caractérisé d’"oppression" lorsque la crise survient. A ce moment, l'asthmatique en crise a des difficultés à inspirer et surtout à expirer l'air contenu dans ses poumons, comme s'il respirait au travers d'une petite paille. Un sifflement accompagne cette gêne et témoigne du rétrécissement de ses bronches. L'air est emprisonné dans la poitrine et le thorax est bloqué. Cette sensation s'accompagne d'une toux irritante et quelquefois d'un sentiment d'anxiété. Elle ne peut pas se comparer à l'essoufflement dû à l'effort, bien que l'exercice puisse provoquer une crise chez certains asthmatiques.

• facteurs de l’asthme

Quels facteurs favorisent l’asthme

L'asthme est dû à une sensibilité exagérée des bronches à plusieurs facteurs. On parle "d'hyper réactivité bronchique non-spécifique". Les éléments capables de déclencher une crise d’asthme sont très nombreux et peuvent varier d’une personne à l’autre mais également pour une même personne au cours du temps. Une crise peut survenir dans différentes situations :

· Contact avec un allergène : acariens, moisissures, pollens, animaux...

· Inhalation de substances polluantes : produits de combustion (pollution automobile), polluants domestiques (solvant, peinture, etc.) ou industriels (fumée de cheminée…).

· La fumée de cigarette : chez le jeune enfant, le tabagisme passif occasionné par des parents fumeurs augmente le risque de développer un asthme.

· Le reflux gastro-oesophagien : le reflux acide anormal de l’estomac vers l’œsophage peut augmenter les risques d’hyperactivité bronchique à l’origine de toux ou de crises d’asthme

· Les facteurs hormonaux : à l’approche des règles, certaines femmes présentent plus de crises d’asthme. L’asthme prémenstruel se traduit par une augmentation de la sévérité des symptômes.

· L’exercice physique peut survenir après ou pendant l’effort. Dans ce dernier cas, il est difficile de le distinguer de l’essoufflement « normal »

· Virus : un simple rhume peut provoquer au bout de quelques jours d'évolution l'apparition d'une crise.

· Des changements de conditions météorologiques, l’air froid ou le brouillard

· Prise de médicaments : aspirine ou anti-inflammatoires non stéroïdiens, médicaments contre l'hypertension, ...

· Ingestion d'un aliment : une allergie alimentaire peut provoquer une véritable crise d'asthme.

· Les stress ou des émotions fortes peuvent déclencher des crises. Le rythme de la respiration peut augmenter, provoquant la contraction des bronches. Le stress agirait également sur le contrôle nerveux du calibre des bronches ou la fonction immunitaire vis-à-vis des infections.

Ces différents facteurs interviennent en proportion variable d'un sujet à l'autre. Chez une même personne, ils peuvent également intervenir de manières variées en fonction de l'évolution de l'asthme.

Le stress est-il responsable de l’asthme

Cette question est souvent posée par les asthmatiques. Il est vrai que l'anxiété, le stress et les soucis peuvent aggraver un asthme existant, mais l'asthme n'existe pas exclusivement dans la tête. Le stress est un facteur favorisant l’asthme, mais n’en est pas à l’origine.

Le moment de la journée joue-t-il sur les risques de crises

Il existe une variation naturelle de l'asthme qui coïncide avec le rythme du sommeil. Il est plus important aux premières heures du jour (entre 3 et 5 heures du matin). L'asthmatique risque alors d’être réveillé par des quintes de toux ou une respiration sifflante. Il peut aussi être oppressé au lever, même si le sommeil n'a pas été perturbé. Par contre, c'est en milieu d'après-midi que l'asthmatique se sent généralement le mieux.

• asthme et poumons

Que se passe-t-il au niveau des poumons lors d'une crise d'asthme

Normalement, lors de l'inspiration, l'air est amené dans les alvéoles pulmonaires pour apporter au sang et aux cellules l'oxygène dont le corps a besoin. Il y est conduit par un système de tuyaux (la trachée et les bronches) entourés de muscles (comme des lacets).

Le conduit le plus gros qui va du larynx aux bronches est la trachée. La trachée se divise en deux bronches-souches droite et gauche et chacune de celles-ci se divise encore plusieurs fois et devient de plus en plus étroite.

Chez une personne en bonne santé, les bronches restent suffisamment ouvertes pour permettre une inspiration et une expiration libres et faciles, ne demandant aucun effort particulier. Lorsqu'une crise est déclenchée par différents facteurs, il se produit une contraction des muscles et une inflammation plus ou moins importante à la surface des bronches, ce qui engendre un rétrécissement des voies respiratoires. L'air ne passe plus que difficilement.