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La déficience psychique 
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précédent• Les grands types de pathologies
Dans l’exposé qui suit, il s’agit de proposer une approche accessible de ce que les psychiatres désignent cliniquement sous le terme de maladies mentales ou troubles psychiques.
Mais quand il s’agit de réinsertion, il convient d’éviter la terminologie psychiatrique : névrose, psychose…, ce sont des termes que seuls les psychiatres maîtrisent..., afin d’éviter des idées préconçues parasitaires.
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Maladies |
Définition et symptômes |
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Les psychoses |
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Troubles affectifs bipolaires ou psychose maniaco-dépressive |
Le patient alterne les épisodes d’exaltation et d’hyperactivité (manie) et d’humeur dépressive et de baisse d’énergie (dépression). - La manie peut être accompagnée d’idées délirantes ou d’hallucinations (auditives ou visuelles), d’une excitation incontrôlable, de logorrhée, d’insomnies et d’une perte des inhibitions sociales normales. - La dépression : tristesse inexplicable, perte des plaisirs habituels de la vie quotidienne, variations pondérales, troubles du sommeil, fatigue, sentiment de dévalorisation et culpabilité, baisse de concentration et indécision. La dépression chronique se caractérise par la persistance de ces symptômes pendant plusieurs années. |
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Schizophrénie |
Regroupe toute une série d’affections psychiatriques sévères qui commencent généralement vers la fin de l’adolescence ou le début de la vie adulte et deviennent souvent chroniques et incapacitantes. - Symptômes positifs : Idées délirantes, hallucinations, pensées incohérentes ou confuses, perturbation de la perception de soi avec une humeur ne correspondant pas à ces pensées, car le sujet n’a pas conscience d’être malade. - Symptômes négatifs : manque d’énergie et de motivation, émoussement affectif, retrait social, pauvreté de la pensée. Le risque de suicide est plus important que dans la population générale. |
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Psychose délirante chronique Exemple : la paranoïa |
Apparition de délires qui présentent la particularité de donner l’apparence d’une construction logique : délire de revendication, délire passionnel, délire d’interprétation, délire sensitif de relation. - Symptômes : l’orgueil, la méfiance, l’agressivité, la psychorigidité, la fausseté du jugement, le dogmatisme. Sentiment d’être persécuté par autrui. |
« Trouble de la personnalité liés à des conflits intra-psychiques et inhibant des conduites sociales » : Troubles psychopathologiques mineurs maintenant le contact avec la réalité où le malade a conscience de son trouble, où ses troubles sont compréhensibles et centrés autour de l’angoisse.
Les troubles anxieux |
Se caractérisent par des symptômes d’anxiété et un comportement d’évitement. |
| • Troubles paniques | Se caractérisent par des épisodes imprévisibles de crainte ou gêne intense, pouvant durer plusieurs minutes ou plusieurs heures, et s’accompagnant de difficultés respiratoires, d’étourdissements, de palpitations, de tremblements, de transpiration et souvent de la peur de mourir ou de devenir fou. | |
| • Phobies | Se caractérisent par une crainte persistante et incontrôlée de certaines situations (rue, place vide, ascenseur.) ou d’un stimulus particulier (chiens, serpents, sang, etc.), phobie d’impulsion (crainte de blesser quelqu’un, de se jeter dans le vide), dysmorphophobies (crainte d’une difformité), nosophobie ( crainte d’une maladie) et des conduites d’évitement (être accompagné-restreindre les sorties) et de fuites. | |
| • Troubles obsessionnels-compulsifs | Se distinguent par des pensées obsédantes, désagréables et absurdes et par des comportements illogiques et répétitifs, censés protéger d’un danger, comme par exemple le fait de se laver les mains sans arrêt de façon incontrôlée. | |
| • État de stress post-traumatique | Se manifestent après une expérience de caractère inhabituel ou catastrophique et persistent longtemps après l’événement, entravant dans certains cas le fonctionnement normal de l’individu. Les symptômes caractéristiques sont :reviviscences (« flash-back ») et rêves de l’événement traumatisant, insomnies, engourdissement et détachement par rapport aux autres, évitement d’activités ou de situations susceptibles de réveiller des souvenirs douloureux. |
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Hystérie |
Conversion hystérique : expression somatique de l’angoisse psychique, égocentrisme, théâtralisme, labilité émotionnelle, érotisation des relations, suggestibilité, dépendance affective. |
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Autres pathologies en dehors des psychoses et des névroses |
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